香港中醫戒煙服務：以針灸及耳穴療法輔助戒煙

戒煙，對每個吸煙者而言都是一個挑戰，而應對煙癮的方法則不只一種。大部分煙癮較輕者或可單憑意志力戒煙；而煙癮較重者，則可能需要藥物協助減輕退癮症狀，或透過行為與心理輔導，以應對吸煙衝動並逐步改變習慣。自2010年起，香港開始普及以中醫輔助戒煙，當中以針灸、耳穴按壓為主，配合戒煙輔導，為吸煙者提供多一個安全、可行的戒煙選項。

中醫戒煙服務怎樣幫助吸煙者制定戒煙計劃？觀看以下影片，了解更多：

中醫講求整體調和

傳統中醫認為，人體是一個有機整體，由一套經絡系統連結五臟六腑和皮毛筋骨，推動氣血運行，以維持內部平衡。中醫亦強調「天人相應」，即人與自然環境息息相關，人的情志、飲食、習慣與季節、天氣、地域環境，均會影響健康狀態。當人體失去平衡時，中醫會以辨證論治的方法，即按個別病者的當下狀態分析病機，判斷人體內部正氣（即防禦與調節能力）與邪氣（各類致病因素）的盛衰，並制定治療方案（如中藥、針灸、推拿、拔罐等），幫助病者恢復內部平衡。

煙草屬溫燥之邪，最損肺臟

煙草於明朝萬曆年間傳入中國之初，最初作為中草藥被收錄於醫書中，其藥性和味道為「味辛氣溫，性微熱」，有散寒通氣的功效。至清代起，由於吸煙風氣盛行，中醫漸漸留意到更多有關煙草的毒害，指出煙草「熏灼臟腑」，可致「津枯液枯，暗損天年」。

現時，煙草一般被認為是「溫燥」的病邪，對肺臟的危害最大。長期吸入容易傷肺津（肺部失去滋潤）、耗氣血（損害能量和營養），令肺失宣降（呼吸失常），出現咳嗽、口乾、痰多、氣短等表現。因五臟彼此相關，吸煙亦可牽連心、肝、脾、腎功能，導致心煩、情緒波動、疲倦、或失眠等情況。

以中醫輔助戒煙

現代醫學發現，煙草中的尼古丁會改變大腦的獎賞機制（即產生令人愉悅的神經傳導物質多巴胺），令人不斷渴求吸煙，並在停止吸煙後出現退癮症狀，是導致吸煙成癮的最主要原因之一。（有關尼古丁成癮機制，詳見此文）

西醫戒煙針對尼古丁成癮機制，一般主張使用戒煙藥物以減少尼古丁對大腦的影響（尼古丁替代療法為其一，詳見此文）。而中醫戒煙強調整體調和，透過調理臟腑、疏通經絡、安神定志，幫助吸煙者減低對煙草的渴求，並紓緩戒煙過程中的不適。針對吸煙者的症狀與體質，中醫治療方案亦有不同。

針灸療法

針灸戒煙的臨床研究和應用始於1970年代。研究證明，針灸可以誘發體內大量的內源性鴉片類物質，從而改善退癮症狀。另外，針灸能改變味覺或嗅覺神經敏感度，使吸煙者對煙草產生厭惡感或覺得不再吸引。

針灸時，醫師通常會選擇涵蓋肺經、脾經、肝經的部分穴位，具體取穴位置及數量則因人而異。常用的穴位包括印堂、百會、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交、太沖等穴位。對針灸反應不敏感者，醫師或會在針灸的基礎上附加電針灸輔助治療，以增強得氣感（即酸、麻、脹、重的感覺）。

一般建議療程（由醫師進行）：首月完成最少6次針灸治療；每週不少於2次；每次20-30分鐘；共治療2-3個月，或按戒煙人士具體需要決定是否需要增加療程。

耳穴療法

中醫認為，耳廓是人體的縮影，全身不同部位都透過經絡與耳廓有密切聯繫。戒煙者可以利用耳穴治療改善退癮症狀，方案包括耳穴壓丸法、耳針法及穴位磁療法。

其中，耳穴壓丸法在戒煙治療中較為常見。醫師會為吸煙者貼上耳穴貼片，戒煙者在有需要時可自行按壓穴位，以應付煙癮。耳穴貼通常由名為「王不留行籽」的藥材製成，它是乾燥堅硬的植物種子，外形如黑芝麻般的圓粒，貼壓時不會刺穿皮膚，因此相對安全。具體取穴位置及數量因人而異，常用的耳穴包括神門、內分泌、皮質下、交感、口、肺、胃、氣管等耳穴。

一般耳穴貼使用方法（吸煙者自行按壓）：每隔1至2小時或想吸煙時按壓每個耳穴20秒。

中藥辨證治療

中醫亦可根據吸煙者的辨證而開具藥方，協助改善戒煙期間可能出現的不適。根據北京中醫藥大學東方醫院資料，吸煙者常見表現和中藥療法包括：

1. 燥毒傷肺證

常見表徵：咽喉鼻腔乾燥、聲音沙啞、乾咳無痰或少痰、身材消瘦、口乾、舌紅等
治法：清肺潤燥、解毒
常用處方：清燥救肺湯（按辨證調整）

2. 肝鬱氣滯證

常見表徵：面紅目赤、情志抑鬱、健忘煩躁、有痰阻、苔白等
治法：疏肝理氣、解鬱
常用處方：柴胡疏肝散（按辨證調整）

3. 濕毒蘊結證

常見表徵：胸悶、咳嗽痰多、痰色白膩、有痰阻、食慾不振、舌苔白膩等
治法：祛痰化濕、解毒
常用處方：二陳湯合三子養親湯（按辨證調整）

4. 痰瘀互結證

常見表徵：面色晦暗、唇色發黑、胸悶氣短、痰多、舌質紫暗等
治法：化痰行瘀
常用處方：二陳湯合血府逐瘀湯（按辨證調整）

香港中醫戒煙服務

衞生署自2010年起開始資助博愛醫院提供中醫針灸戒煙服務。有關計劃得到國家中醫藥管理局支持，在設計治療方案和培訓中醫師施行針灸療法方面提供專業意見。

為了進一步減少吸煙人口，2025年政府將資助的中醫針灸戒煙服務由一個增至四個，分別為博愛醫院、東華三院、基督教聯合那打素社康服務和香港大學中醫藥學院，使可接受服務人數增加一倍，而服務點則增加至超過200個（包括中醫流動車及固定診所），便利更多有意使用中醫戒煙的吸煙者。有關各中醫戒煙解構的聯絡方法，請見戒煙服務。

此外，衞生署、中國中醫科學院針灸研究所及博愛醫院於2024年聯合出版《針灸戒煙臨床實踐指南（香港版）》。《指南》結合了中國香港地區針灸臨床的特色和戒煙服務現狀，制定出適合本地採用的針灸戒煙臨床操作方案，為前線中醫師裝備戒煙知識，協助戒煙人士成功戒煙。

香港目前的中醫戒煙輔導糅合現代醫學的尼古丁成因診斷和戒煙輔導技巧，以及傳統中醫針灸智慧，能為吸煙者提供更全面的戒煙治療。

一站式中醫戒煙服務

一般而言，整個治療約需時30至45分鐘，包含戒煙評估和諮詢，以及針灸操作和留針時間。

基礎評估

在首次應診時，了解吸煙史、依賴程度、身體狀況與戒煙動機等資料，並制定戒煙日和不同階段的戒煙目標。

針灸與耳穴

通常在首月內提供至少6次針灸治療，並教導耳穴按壓作為日常輔助。

戒煙輔導

以面談或電話形式提供戒煙輔導，協助吸煙者應對吸煙衝動、誘因與情緒波動。

生活調養

按體質提供飲食、作息與情志調整建議，幫助減少復吸機會。

定期跟進

按既定時間（第26週及第52週）追蹤戒煙情況，或進行一氧化碳呼氣測試。

中醫戒煙常見問題

1. 在香港，針灸戒煙的成效如何？

香港的中醫針灸戒煙服務已累積一定臨床經驗。2026年公佈的資料顯示，由衞生署與博愛醫院合作的中醫針灸戒煙項目已經為超過一萬八千名吸煙者提供服務，其於第26週及第52週的戒煙率均超過兩成，成效與戒煙藥物治療相約。該項目最近更在中國內地榮獲2025年度「中華中醫藥學會科學技術獎」二等獎，肯定了中醫針灸戒煙的成效。

2. 開始針灸戒煙前要完全停止吸煙嗎？

有意使用中醫針灸戒煙的人士可先諮詢醫師，並由醫師根據其身體情況和成癮程度制定適當的戒煙計劃和針灸方案。戒煙意願較強和尼古丁依賴程度較低者，可先訂立戒煙日，從戒煙日起完全停止吸煙，配合針灸治療，大約一至兩個月便可成功戒煙。而尼古丁依賴程度較高者，可在最初的兩三週減少吸煙量，然後逐漸戒煙，同時接受針灸療程，整個過程可能需時兩至三個月。

3. 針灸戒煙適合什麽人？

針灸戒煙安全、起效快、亦無須服用藥物，適合大部分有意戒煙的吸煙人士，尤其是希望以非藥物方式戒煙、或對戒煙藥物較敏感者。

4. 針灸戒煙不適合什麽人？

吸煙人士可主動向醫師交代身體狀態。一般而言，正在服用抗凝血藥物人士、孕婦、有特殊皮膚狀況，或有其他針灸禁忌症者，未必適合接受針灸戒煙。此外，如當日身體過度飢餓、疲勞或精神壓力大時，亦應避免進行針灸治療。極度畏懼針刺的人可在醫師評估下改用純耳穴貼壓或中藥治療，未必需要強行接受體針。

總括而言，現時香港提供的中醫針灸戒煙服務結合了中醫辨證、尼古丁成癮診斷、戒煙輔導及跟進、針灸及耳穴治療的一站式戒煙服務，幫助吸煙者改善整體身體狀況的基礎下，減少戒煙的不適，增加成功戒煙機會。然而，成功戒煙的首要條件是吸煙者的決心。歡迎有意戒煙者致電戒煙熱線1833 183，查詢或登記轉介至免費的中醫針灸及其他戒煙服務。

相關資訊：

本文章及影片內容僅供一般參考及健康資訊用途，並不構成任何醫療建議或診斷。若對個人健康或中醫輔助戒煙療法有任何疑問，請諮詢合資格的醫療專業人員。

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